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2020年1月8日 (水) 03:52時点における版

{{Otheruseslist|死そのもの|死の文化的な位置付け|死と文化|法令や社会における人の死を意味する様々な用語|死亡|権利の主体としての人の死|人の終期}} {{複数の問題|独自研究=2018年10月|出典の明記=2009年5月}} <!-- 「Wikipedia:検証可能性」(WP:V)のルール。 「出典が明示されていない編集は、誰でも取り除くことができます(【出典のない記述】は【除去】されても文句は言えません)。」 「私たちがウィキペディアで提供するのは、信頼できるソース(情報源)を参照することにより「検証できる」内容だけだということです。」 「Wikipedia:信頼できる情報源」(WP:RS)のルール。 「【もっとも信頼できる】のは、その分野の【書き下ろし教科書】です。こうした教科書の著者には、その科目について幅広く権威のある知識を持っていることが期待されるからです。一般的に、【大学で使われる教科書】は頻繁に改訂が行われ、権威を保ち続けようと努めます。」 「一般的には【査読された公表物】は【もっとも信頼できる】と考えられ、権威づけられた専門家による公表物がそれに次ぎます。」 「二次資料 ひとつまたはそれ以上の一次資料または二次資料を要約したものです。【学者】によって書かれ、【学術的な出版社】によって出版された二次資料は、品質管理のために注意深く精査されており、【信頼できる】と考えられます。」 詳細は「Wikipedia:検証可能性」(WP:V)、「Wikipedia:信頼できる情報源」(WP:RS)を参照。 --> '''死'''(し、{{lang-en|death}})とは、 *[[命]]がなくなること<ref name="koujien">広辞苑 第五版 p.1127</ref>。[[生命]]がなくなること<ref name="daijisen">大辞泉</ref>。生命が存在しない状態<ref name="daijisen" />。<!--生命活動が止まること・止まった状態{{要出典|date=2013年12月}}。--> *機能を果たさないこと、役に立たないこと<ref name="koujien" />(→[[#比喩的な用法]]を参照) ただし、何をもって人間の死とするのか、その判定や定義は文化、時代、分野などにより様々である(→「[[#死亡の判定・定義|死亡の判定・定義]]」節を参照)。一旦は命が無いとされる状態になったが再び生きている状態に戻った場合、途中の「死」とされた状態を「仮死」や「仮死状態」という。伝統的に[[宗教]]、[[哲学]]、[[神学]]が死を扱ってきた。近年では、[[死生学]]、[[法学]]、[[法医学]]、[[生物学]]等々も死に関係している。死の後ろに様々な言葉をつなげ、様々なニュアンスを表現している。例えば「[[死亡]]」「[[死亡#死去|死去]]」「[[死亡|死没]]」などがある。 世界においては1日あたり、おおよそ15万人が死を迎えるが、そのうち2/3は高齢による加齢関連が死因である<ref name="doi10.2202/1941-6008.1011"/>。先進国になるとその割合は高く、90%ほどが加齢関連である。 {{Seealso|防ぎうる死}} == 診断 == === 判定・定義 === どのような状態になったことを「死」とするのかということについては、各[[地域]]の文化的伝統、ひとりひとりの心情、医療、法制度、倫理的観点などが相互に対立したり影響しあったりしており、複雑な様相を呈している。領域ごとに異なった見解があり、またひとつの領域でも様々な見解が対立している。たとえば今 仮に、医学的な見解ひとつに着目してみた場合でも、そこには様々な見解がありうる。[[養老孟司]]は次のように指摘した。 {{Quotation|生死の境目というのがどこかにきちんとあると思われているかもしれません。そして医者ならばそれがわかるはずだと思われているかも知れません。しかし、この定義は非常に難しいのです。というのも、「生きている」という状態の定義が出来ないと、この境目も定義できません。嘘のように思われるかも知れませんが、その定義は実はきちんと出来ていない{{Sfn|養老孟司|2004|p=55}}。}} ここではまず、多くの人々がとってきた見解を中心に、様々な見解を説明してゆく。 ;息が止まること :伝統的に[[生命|命]]は[[息]]と強く結びつけられて考えられてきた。よって、息が無くなった状態は死だと考えられてきた。 ;全身のさまざまなしるし :日本人では、従来(そして現在でも一部では)、[[爪]]や[[髪]]が伸びる間は、まだ(ある意味で)命はまだあるのだ、と感じている人がいる。現在でも、自分の親や子供などを亡くした遺族などの中には、家族(の身体・遺体)の髪や爪が伸びているのを見て、まだ生きていると感じ、[[荼毘]]に付すのを拒む人がいる。 ;臨終の場における医師の恣意的な判断 :前述のように実際には医師にとっても生と死の境目ははっきりしているわけではない。ただ、言葉として「生死」という言葉があり用いられている以上、「間に切れ目がある」という前提が置かれてしまっており、また社会の制度としては、どういう形にせよ、切れ目を決めることを求められることになり、実体とは関係なく、法律というものは言葉で組み立てられているので、死を(法的に、形式主義的に)規定することが可能で、死亡診断書の「死亡時刻」欄に何らかの時刻を書くことで「この時点から死だ」とすることに決められている{{sfn|養老孟司|2004}}。よって(本当は境目ははっきりしていないのだが)医師は死亡診断書の「死亡時刻」欄を空欄にしておくことは許されず、(ともかくそれに書き込み)それによって「死の瞬間」が(形式的に)決定される。しかし、これは言葉の上で(恣意的に)決めたにすぎず、実体としての「死の瞬間」とは別のものである{{sfn|養老孟司|2004}}。 ;三兆候 :医療で用いられる「死の三兆候」で、次の三つ。 :* [[自発呼吸]]の停止 :* [[心拍]]の停止 :* [[瞳孔]]が開く :数十年前に臓器移植の問題が出現するまで、こう考えておけば基本的には問題はなかった{{sfn|養老孟司|2004|p=69}}。 ;バイタルサイン :現代の医療の現場では、基本的にまず[[バイタルサイン]]を見て生命の状態を判断している。つまり心拍数・呼吸数・血圧・体温である。そしてバイタルサインによる生命のしるしが無くなった段階で、[[瞳孔反射]]を調べ、それも無い場合に死亡したと判断する、というのがひとつの(よくある)方法である。<ref group="注">死の判定をする医療者について。原則として医師と歯科医師以外の者が患者の死亡を宣言する権限はない。消防機関の救急業務規程の中では、「明らかに死亡している場合」や「医師が死亡していると診断した場合」には、救急隊は患者を搬送しないと定められている。すなわち、それ以外の場合では、患者が生存している可能性があるものとして取り扱うことが求められている。「明らかに死亡」とは、断頭、体幹部の離断、死体硬直、死斑、腐敗、炭化、ミイラ化その他の明らかに生存状態とは矛盾する身体への損害(いわゆる社会死状態)をいう。社会死要件を満たさない場合、救急隊員は救命措置を開始後に、医師の診断を受けるまでそれをやめてはならない。病院到着時の診察で死亡が確認されることを、DOA(Dead on arrival = 病院到着時すでに死亡)という。 </ref> ;臓器移植と線引き :死は実は定義困難なのだが、医療の現場では前述の「死の三兆候」を用いることで、ともかくそういう細かいことを考えずに済んでいた。ところが、臓器移植という問題が出てきた段階で考え込まざるを得なくなった{{sfn|養老孟司|2004|p=69}}。 :米国などで医師の一部によってさかんに[[臓器移植]]の試みがなされるようになると、こうした医師はできるだけ新鮮な臓器を使いたいと考え、少しでも早く臓器を摘出したいと考えるようになった。そのほうが移植された人の[[予後]]は良好になる傾向があるからである。だが、新鮮な臓器のほうが予後が良好だからと言って、早めに臓器を取り去った後に、その人は手術時に「生きていた」とされ、臓器を取ったことによって「死んだ」状態になったと判断されると、その一連の行為は(一種の)「[[殺人]]」ということになってしまう。そこで、臓器移植をさかんに行おうとする医師たちなどが、[[意識]]の有無を生死の線引きに用いることを提唱し、「[[脳死]]」という概念を用いることを主張した。それによって、人工心肺などを用いることで、脳が死んだ状態でも、残りの臓器はかわらず生かしておき、その新鮮な状態の臓器を移植することができる、と考えるようになったのである。彼らは「脳の電気的活性の停止が意識の終わりを示す」と考え、「脳の電気的活性が止んだとき、人間は死んだのだ」と言うようになった<ref group="注">生きている、死んでいる、ということは客観的に決められる、と一般人はしばしば思っているが、実はそういうことはなかなか決められない。だから、江戸時代に(医学研究のために)[[解剖]]を行う時も、その対象は刑死体(=死刑に処せられ死んだ人の遺体)だった。というのは、遺体を解剖で切るにしても、「もしも生きていたらどうする」という心配がつきまとうが、(前述のように)生死の境目は厳密にははっきりせず、もしはっきりするまで待とうとなると、肉が腐って骨になるまで待たなければならなくなり、「ここまで(腐るまで)見たから死んでいる。これなら死んでいないとは言わせない」という時点まで待つと、今度は(組織が腐って破壊されており)解剖する意味がなくなる状態になってしまう。だから、生死の判定というそもそもはっきりしないことについて心配しなくてよい唯一の対象である死刑囚を解剖の対象として選んだのだ、と養老は解説した。死刑囚ならば、解剖を開始した後に「生きていたかも知れない」とか「まだ生き返るかも知れない」などと言われても「大丈夫、これはもう死ななければならない人なんだから」という論理が成り立ったというのである。{{Harv|養老孟司|2004|pp=66-67}}</ref>。 :「脳死」という考え方は、様々な激しい議論を生み、かなりの論争にもなった、現在では一時ほどは激しくはないが、今も様々な議論は続いている。 :現代では「脳死が死だ」というふうに捉える人もいるであろう{{sfn|養老孟司|2004|p=57}}。だがこの「脳死」概念ですら線引きは様々で、(脳のどこが死んだ段階を「脳死」とするか意見は分かれ)、「脳の神経細胞が全部死んだ時点が脳死」とする人もいる{{sfn|養老孟司|2004|p=57}}。しかし、仮にこの論法を取る場合でも、一体どの時点で神経細胞が全部死んだのか、実はわからない{{sfn|養老孟司|2004|p=57}}<ref group="注">実は意識の有無の判定も容易ではない。意識の停止は睡眠中や昏睡中にも起こりえるため、停止は一時的なものではなく、永続的で回復不能なものでなくてはならない。意識の停止がたんなる睡眠であった場合は[[脳波計]]で比較的簡単に確認できる。 だが、脳の一部の機能が失われたと外的にモニタできた場合でも、その状態で意識があるのか無いのか、判断できない場合が多い。</ref><!-- Among human beings, brain activity is a necessary condition to legal personhood in the United States. "It appears that once brain death has been determined … no criminal or civil liability will result from disconnecting the life-support devices." (Dority v. Superior Court of San Bernardino County, 193 Cal.Rptr. 288, 291 (1983)) アメリカの例であるため訳さず。--><ref group="注">一部の人は、[[脳幹]]が生きているかどうかを線引きに使えばいい、と主張している。だが、脳幹の機能が停止しているにもかかわらず、聴覚野のほうは生きて機能を保っていて、周囲の人の言葉を理解している患者の事例も発見された。</ref><ref group="注">一部の人は、「人間の意識に必要なのは脳の[[新皮質]]だけである」と主張している。こうした人は「新皮質の電気的活性だけを基準に死の判定をすべきである」とする。"[[大脳皮質]]の死によってもたらされる認識機能の永続的で回復不能な消失が、死を判定する基準となる"と述べる人もいる(関西医科大学大学院法医学生命倫理学研究室による[http://www3.kmu.ac.jp/legalmed/topics/brain.html 関西医科大学法医学講座])。"人の思考と人格を回復する望みはないから"と考えるのである。</ref><ref group="注">酸欠によって大脳皮質の機能が失われた場合でも、脳の電気的活性が脳波計が感知するにはあまりに低かった場合、何も存在しなくても、脳波計はノイズ(見かけの電気信号)を感知することがある。(病院では、脳波計を使って死を判定をするときは、病院内で広く空間を隔てるなどの精巧な実施要綱があるという。)</ref><!-- 次はおそらく米国に特徴的な一部の論調。[[Wikipedia:中立的な観点|中立的記述]]にする必要あり。 現時点では、より保守的な、「大脳全体の電気的活性の停止をもって人の死」とする論が大勢を占めている{{要出典|date=2013年12月}}。 --><ref group="注">米国では、2005年に、植物状態におちいった[[テリー・スキアボ]]の[[尊厳死]]を巡る事例が、アメリカの政治を脳死と人為的な生命維持の問題に直面させた。一般的に、そのように死の判定を巡って争われた事例で、脳の死因は無酸素状態によって起こる。 大脳皮質はおよそ7分間の酸欠で死に至る。</ref><ref group="注">[[人工心肺]]などの医療技術が登場したことによって、[[心肺停止]]状態でも恒常的に脳を生かし意識を保つことも可能になった。また、[[脳]]機能のみが廃絶しても心肺機能を人工的に維持することが可能となり、心肺機能が保たれているが脳の活動を示す所見がない状態を「[[脳死]]」、心肺停止による心肺脳全ての停止を「心臓死」と呼ぶようになった。また、人間の心臓や肺に代わる[[生命維持装置]]、あるいは[[心臓ペースメーカー|ペースメーカー]]などによって生命を保つことが可能な場合が現れた。また、心肺蘇生術と迅速な細動除去の発達によって、鼓動や呼吸は再開させることができる場合も現れ、死に関する従来の医学的な考え方でも割り切れなくなってきた。そして心拍や呼吸の停止を「[[臨床死]]」と呼びわけることも行われるようになった。「死」をめぐる状況は複雑化してきているのである。</ref>。 :脳死の議論は、一見したところではまるで科学の話のようでも、本当は問題となっているのは、社会が一致して決める「死」が問題の中心になっているようだと養老は指摘した{{sfn|養老孟司|2004|p=67}}。臓器移植を巡る「脳死」概念では、臓器移植をしようとする医師、臓器をとられる人とその家族、臓器を受け取る人の立場 等々は対立していてかみあわない。 :そもそも、人体というのは様々な種類の[[細胞]]で出来ていてそれらが全体で生きているのに、そうした数多くの細胞の中から脳の神経細胞だけを特別視するほどの明確な根拠があるわけではない{{sfn|養老孟司|2004|p=57}}と養老孟司は指摘した。 :脳の神経細胞だけを特別視するということは、皮膚や筋肉の細胞を差別(軽視)している、ということになる{{sfn|養老孟司|2004|p=59}}。おまけに筋肉というのは、「脳死」の判定後でも電気刺激を与えるとよく動く{{sfn|養老孟司|2004|p=58}}。筋肉は生きつづけているのである。こういうことからも、"「生死の境目」や「死の瞬間」は厳格に存在している"とする考えは、思い込みにすぎないことがわかる、と養老は書いた{{sfn|養老孟司|2004|p=58}}。 :「[[臓器移植法]]」を見ても、そういうことはよく現れている{{sfn|養老孟司|2004|p=70}}。同法には "脳死は死である" などとは書かれていない{{sfn|養老孟司|2004|p=70}}。単に、脳死状態の患者からは臓器を移植してもよい、としか書いていない{{sfn|養老孟司|2004|p=70}}。つまり、生死の線引きをはっきりさせようとこだわると困る人がいるからそれを言わないようにしているわけで、「脳死者から臓器移植していい」というのは「どうせなら鮮度がいい臓器がいい」という(外科医や、臓器を受け取る側の)事情・都合で決めたに過ぎない{{sfn|養老孟司|2004|p=70}}。 :また[[村上陽一郎]]も、医学が人間をパーツの集まりとしか見なくなったから「脳死」などという概念を作りだしたのであって、苦しむひとりひとりの人間としての患者への視点がすっかり欠如してしまっているからそうなってしまっている、と指摘し、「脳死」という概念はかなり不適切だ、と指摘している<ref>村上陽一郎『生と死への眼差し』青土社 2000、ISBN 4791758625</ref>。 :{{See also|脳死}} :臓器移植と脳死を巡って議論が活発だった時に、死(脳死)を「これから先は死に向かって、不可逆的に進行する過程になる状態である」と書いた人がいた{{sfn|養老孟司|2004|p=68}}。法医学の教員でも、「人の死は、[[心臓]]・[[肺]]・[[脳]]、それら全ての不可逆的な機能停止」という人がいる。「生命活動が不可逆的に止まる事」などとも<ref name="注">関西医科大学大学院法医学生命倫理学研究室サイト掲載情報[http://www3.kmu.ac.jp/legalmed/topics/brain.html 関西医科大学法医学講座]</ref><ref group="注">こういう提案をする人は、「不可逆的」の意味を理解するには人間の例で考えるとわかりやすい、と言う。人間の[[髪の毛]]や[[爪]]は[[心臓]]・[[肺]]・[[脳]]が全て停止していても、数日間は伸び続ける。この間は毛根[[細胞]]は生きているが、心肺脳が全て停止している場合、やがては毛根の活動も停止してゆくことは免れない。こう考えて、「[[個体]]の状態の不可逆的な活動停止への変化が死」だと言う。この考え方では、逆に事故などで心肺停止状態に陥っても[[心肺蘇生]]によって息を吹き返した時には、この間の心肺停止は可逆的なので死とは言わない、のだという。(出典:関西医科大学大学院法医学生命倫理学研究室による[http://www3.kmu.ac.jp/legalmed/topics/brain.html 関西医科大学法医学講座]</ref><ref group="注">養老孟司は、このような「死に向かって不可逆的に進行する過程になる状態」が死だ、とする定義は、もっともらしく聞こえはするが、根本的に問題がある、と指摘している。というのは、そもそも人間は全員死ぬ。つまり、人間は全員、生まれた時から死に向かって不可逆的に進行する存在であり、後戻りできない。そもそも人は誰でも、最初からその状態で生きているのに、「不可逆的に…」といったことを定義として持ち出す論者は、ある人が、論者がイメージする"死に向かって不可逆的に進行する過程" なるものに、いつから入ったのか、どうやって判定するのか? と、養老はその定義・論法の問題点を指摘している。{{Harv|養老孟司|2004|p=69}}</ref>。 :{{Main2|法律上、何をもって人の死とするかという問題については「[[人の終期]]」も}} :立場によって見解は異なり、現在でも「死」の判定や定義については、それぞれの立場で、様々な見解が示され続けている。 === 法的 === {{Seealso|死亡}} ほとんどの国では医師による[[死亡診断書]]によって法的な死とする。 === 誤診 === {{Seealso|早すぎた埋葬}} 医師に死亡を宣告された後、生き返った人々の逸話が多くある。 イギリスの[[ビクトリア時代]]のそのような逸話では、あるものは[[エンバーミング|防腐処理]]を始めた時に、あるものは死の数日後に棺の中で意識を回復するなどして動き回ったりする。当時のイギリスでは、このような早すぎた埋葬を、強迫観念的に恐れるようになる人がいた。同時代以前には、[[ペスト]]などの伝染病流行時に、感染を恐れて検死がずさんだったりするケースもしばしばあったとされ、これが死者復活(→[[吸血鬼]]や[[ゾンビ]]・[[グール]]など)の伝承となったと考える者もいる。<!--中には悪趣味な墓泥棒が遺体から金目のものを奪った後、死体をあたかも自分で動き回ったかのように転がしたケースもあるかもしれないが。--> これらは、その当時の[[検死]]技術が完全ではなく、[[ショック]]状態における体温の急激な低下や、呼吸量の著しい減少、あるいは血圧低下による脈の微弱な状態を死亡と誤って判定したケースや、一時的な心肺停止後に偶発的に心臓の鼓動が正常に戻るなどして「生き返った」とみなされたのだろう。このため近代的な検死では、最初のチェックから一定時間後に生命の兆候がないかを再チェックするようになっている。<!--ちょと自信がないのでSelfコメントアウト:今日、重大な事故の被害者が病院搬送から一定時間後に「死亡が確認される」のも、この再チェックのための期間があるためである。--> 検死技術の発達以前における[[土葬]]では、このように生きているにもかかわらず埋葬され、生き埋めとなる可能性は誰にでもあり、またそれらの可能性は大変な恐怖を伴った。そのため発明家たちは被埋葬者の状態を棺外に伝える方法を発明した。地表にはベルと旗があり、それが棺内にひもでつながっていた。棺の蓋には金槌や滑車装置で壊せるガラスの仕切りがあった。しかしこれは気休めでしかなく、この滑車装置が棺にかけられた土のため機能し得ず、棺を破壊したところで割れたガラスと土が被埋葬者の顔を覆う事になる。([[安全な棺]]も参照) == 原因 == 人間が死に至る原因を「死因」と言う。 {{要出典範囲|直接的に死亡に繋がった原因の事を「直接死因(direct cause of death)」と言い、直接死因を招いた原因を「原死因(underlying cause of death)」と言う。|date=2014年9月}} (一般的な死因の分類と必ずしも一致するわけではないが参考までに)[[死亡診断書]]での「死因」の分類では次のようになっている<ref name="kansaiika">[http://www3.kmu.ac.jp/legalmed/pc/kenan.html 関西医科大学法医学講座 - 死亡診断書]</ref> 。 *「[[病死]]および[[自然死]]」<ref name="kansaiika" /><ref>「自然死」には[[老衰]]による死などが含まれる。</ref> *「不慮の外因死」(Accident)<ref name="kansaiika" /> :「[[交通事故]]」、「転倒・転落」、「[[水死|溺死]]」、「煙、火災および火焔による障害(火災による死)」、「[[窒息]]」、「[[中毒]]」<ref name="kansaiika" /> *「その他の外因死、不詳の外因死」<ref name="kansaiika" /> :「自殺」「他殺」<ref name="kansaiika" />「その他の外因死、不詳の外因([[戦争]]による死、[[刑]]による死<ref name="kansaiika" />)<ref>病死か外因死か不詳の場合には「不詳の死」となる。</ref> 子宮内の[[胎児]]が死亡した状態で産まれる事を、死胎検案書では「自然[[死産]]」や「人工死産」と分類する<ref>[http://www.mhlw.go.jp/toukei/manual/dl/manual_h25.pdf 死亡診断書(死体検案書)記入マニュアル - 厚生労働省]</ref>厳密には胎児そのものの死因を表すものではないが、胎児が死亡した際に用いられる。 なお病死に関しては、近年の日本では[[ガン]]・[[心疾患]]・[[肺炎]]が3大要因となっている<ref>[http://bizacademy.nikkei.co.jp/culture/keyword/article.aspx?id=MMACzf001006082013 日本人の死因3位に浮上した「肺炎」]</ref>。 {{Seealso|日本の健康}} <!-- {{要出典範囲|なお、(医師側の一次的な報告では一見したところ分かりづらく分類されてなかなか表に出ないのであるが)近年の米国では、米国の死亡者の死因を詳細に調査した研究者によって、実は死因の第2位が[[医原病]]であること、つまり[[医療]]が死因の第2位であることが判ってきている。|date=2017年11月}} --> <!--「{{要出典範囲|鈍器損傷(撲殺)・鋭器損傷(斬殺・刺殺)・銃器損傷(銃殺)・安楽死・ショック死(外傷性・出血性・心因性)・焼死・凍死・溺死・窒息死・縊死・扼殺・絞殺・圧死・轢死・激突死・墜死・爆死・病死・内因性急死・敗血死・中毒死・中枢(神経)障害死・衰弱死・脱水死・熱死・老衰死・渇死・餓死・感電死・憤死・悶死・狂死・笑い死に、等がある。|date=2013年9月}}」と言った人がいる{{誰|date=2013年9月}}。--> <!-- == 死の不可避と死の延期の努力 == {{出典の明記|section=1|date=2014年9月}} 人類は、死を回避するために、様々な方法を考えて来た。安全に気をつける、健康に気を付ける、なども死を避ける方法の一つであり、生き延びることが難しい環境で、死を避けることを[[サバイバル]]と呼ぶ。また、老人など死が迫った者に対しては、[[延命措置]]という方法がとられることもある。今日では呪術的と看做される方法で死を避ける考えについては、[[不老不死]]の項目を参照。 --> == 生物学的な死の説明 == {{出典の明記|section=1|date=2011-5}} 死に至った場合、生物体は次第に崩壊に至る。これは主として二つの作用による。 *ひとつは、生物体自身が自らを分解することである。たとえば消化酵素のように、生物体を分解することが可能な酵素は生物体内のあちこちに存在しており、これによって生物体が分解されないのは、生命活動のひとつとして、それらを隔離した状態にする活動があるからである。死によってそれが止まれば、生物体は自ら分解を始める。 *もう一つは、他の生物に分解されることである。生物の体は、それ以外のさまざまな生物にとって有益な栄養源である。特に微生物は常に空気中や地面などから侵入を試みている。これが成功しないのは、生きた生物には[[免疫]]の働きがあるからである。死によってその活動が止まれば、たちまちそれらの侵入と繁殖が始まる。 === 単細胞生物等の死 === 原則として[[単細胞生物]]には[[寿命]]([[老化]])による死という概念が無い。 多細胞生物は[[テロメア]]によって細胞の分裂回数が制限されており、[[ヘイフリック限界|分裂回数の限界]]が老化をもたらすが、真核単細胞生物は例外なく[[テロメラーゼ]]によってテロメアを修復することで、無限に増えることができる。 単細胞生物に寿命なるものをさがそうとしても、[[ゾウリムシ]]の分裂制限ぐらいしか挙げられない。 [[ゾウリムシ]]を人為的に一個体ずつに隔離する事を繰り返して、自家生殖もしくは接合を行わせないよう注意深く飼育したところ、350回程度の細胞分裂の後に死を迎える。これはゾウリムシは自家生殖もしくは接合による核の融合がテロメラーゼを働かせるスイッチになっているからである。故に、自然界で寿命を迎えることは、ありえないと言って良い。 === 多細胞生物の死 === [[多細胞生物]]では[[細胞]]・[[組織 (生物学)|組織]]・[[個体]]の死は区別される。 <!-- === 進化と死 === 進化論的観点からは以下のように説明される。細胞は寿命を持つためのタイマーを仕掛けている。[[染色体]]の先にある[[テロメア]]。これが[[命の回数券]]である。細胞が[[分裂]]する度に、テロメアは短くなっていき、最終的にそれ以上分裂できない状態で死を迎える。つまり、[[ヒト]]を始め[[生物]]は全て生まれた瞬間から死に向かって走っているのである。 では、生命はいつ死を迎えるのか。また、それは何故か。 「生物は全て、子孫繁栄を[[目的]]として生きている」という。言い換えれば「{{要出典}}子孫を作りさえすれば目的は達成されることになる」という。例えば[[サケ]](寿命:4年)は、成長すると川に帰ってきて産卵し、[[コルチステロン]]という[[ホルモン]]を分泌して死ぬ。産卵という最期の偉業をなすと、[[親]]は死ぬ。[[タコ]]の場合も同様。タコ(寿命:1年半)の生命の終わりは[[オプティック・グランド]]というホルモンの分泌だ。[[卵]]を守り、育て、生まれるとオプティック・グランドが放出され、死を迎えるのだ。 それが大型動物の場合、例えば[[哺乳類]]や[[鳥類]]の場合、子を儲けただけでは終わらない。自分の子が子供を産めるくらいになるまで子育てをすることになる。ヒトと99%同じ[[遺伝子]]をもつ[[チンパンジー]]の場合も子を産むと5年で死を迎える。だが、ヒトは子育てをしても死ぬ事はない。何故ヒトは子育てをしても死なないのか? 何万年も前から生物は死と向かい合って生きている。今から38億年前、生命に寿命というものは無かった。個体をほぼ無限にコピーする[[無性生殖]]であったからである。そこには親子や親戚の関係などはまったくなく、[[進化]]の術といえば[[突然変異]]でしかなかった。この方法には大きな問題があった。一度[[環境]]が変わり、その個体の生息できるような環境ではなくなると瞬く間に全滅してしまうからである。そんな滅亡の危機にさらされながら生きてきた[[無性生物]]の中に、これまでと違う画期的な生殖方法を持つ生物が誕生する。その方法が[[有性生殖]]である。有性生殖とは2つの遺伝子を組み合わせて子を誕生させる方法である。(詳細は各項目を参照の事)この生殖方法のおかげで雄と雌ができ、進化の機会は飛躍的に増えた。したがって生物は無性生殖のときに比べて、より地球の環境に適した個体を生み出すことが可能になった。地球上の生命は無限の可能性を秘めることになったのである。 ところが、その可能性とは引き換えに寿命が与えられることになる。「何故なら、寿命という期限がなければ、かえって古い種と新しい種が入り混じり環境が不安定になる上、個体が無制限に増えることで環境がパンクしてしまうからだ」という{{要出典}}。それぞれの個体に与えられた使命に、子孫を未来に繋ぐ事が含まれるようになった。「こうして[[有性生殖]]により生物種が増え、地球上のあらゆる環境に適応した生命体であるが、親は次の世代の存続と引き換えに死を受け入れることが強いられる。」と説明する。だが、ヒトの場合、それだけではなく、他の生物には存在しない何故か[[老後]]という状態が存在することになった。 諸説ある人類誕生説の1つである[[アフリカ]]の[[グレート・リフト・バレー]]にその答えの鍵がある。[[マグマ]]の活動によって[[隆起]]し誕生した大地溝の東側と西側では荒野と雨林の2つのまったく正反対の気候になった。東側に取り残された[[サル]]の祖先は、樹上生活が営めなくなり、地上に降りた。[[二足歩行]]の開始である。[[アフリカ]]の[[砂漠気候]]がヒトの誕生の第1歩をもたらしたのである。自由になった前足:すなわち、手で道具を生み、脳が飛躍的に発達する。これが言語の誕生を促すことで、ヒトとしての技術を身に付けたのである。遺伝子では伝えられない情報:記憶を言語によって伝達することが可能になった。たとえ、繁殖する能力を失っていても叡智を持っている老後を迎えたヒトは次世代にそれらの情報を伝えるべく老後が存在すると考えられる。 参考:朝日放送・イースト「たけしの万物創世記」--> === 死の過程 === ==== 細胞死 ==== 通常の細胞機能は、不可欠な細胞代謝のために必要なエネルギーと、酵素と構造タンパク質の生産、細胞の化学的および浸透的恒常性の維持、などを含む。通常に機能している細胞は、酸素、リン酸塩、カルシウム、水素、炭素、窒素、硫黄、栄養的な基質、ATP、などを摂取する必要があり、また無傷の細胞膜と酸素を消費する不変の活動も必要とする。これらの要素のうちどれが遮られても、細胞死は起こりえる。 ==== 死体現象 ==== {{Main|死体現象}} 現在の日本の法医学では、一般に、死後人体におこる変化を[[死後変化|死体現象]]と総称する。まず、心拍が停止した時点を死亡時間とし、その後見られる現象は以下の通りである。死亡後に見られる明らかな変化の多くは、血流の停止によってもたらされる。 まず、体表温度が速やかに室温に近づいていく。死後、体芯温度は体表温度と異なり、緩やかに気温に近づく。多くの場合、気温は体温より低いため、低下する([[死体冷]])。体温の低下速度は、死亡時の体温や死体の大きさ、環境や着衣など、いくつかの要因によって変化する。周囲の湿度が低い場合、指尖、鼻尖等の突出部位から速やかに乾燥し皮膚の収縮がみられ、ミイラ化が始まる。生理学的には、血流停止後、酸素の供給が途絶えた全身の細胞の内、神経細胞などの脆弱な細胞から、数分以内に不可逆的な変化が始まり、最後に筋繊維などの一番疎血に強い細胞が死滅する。末梢の、上皮など血液以外から酸素を得られる細胞では血流の停止による水分の不足(乾燥)、電解質の異常などを原因に細胞死が始まる。乾燥から免れ、周囲の空気から何とか酸素が供給されている場合、毛根などの細胞はしばらく生存する可能性もあるが、死体の髭や髪が伸びると言われる場合、多くは表皮の乾燥による収縮のため、毛髪がより露出して見えることによる錯覚であるとも言われている。また、まばたきが行われないため、角膜の乾燥、角膜の細胞死による蛋白の変性による白濁が速やかに進行する。 [[哺乳類]]では、死体が腐敗するより前に[[死後硬直]]が始まる。死体硬直の発現までの時間とその持続期間は、死亡時の筋肉の温度と気温に影響を受ける。死体硬直は通常、死の2-4時間後に始まり、筋肉はこの過程で、筋原線維内にあるATPの減少と乳酸アシドーシスのため、徐々にこわばっていく。死後9-12時間経過すると、筋原繊維の機能が失われるため死体硬直は解除される。死後硬直中に他動的に関節を屈伸させると死後硬直は解除される。また気温が十分に高ければ、死体硬直は起こらない。 もう一つの死後の反応に[[死斑]]がある。死後、溶解酵素が漿膜から放出され、フィブリノゲンの溶解性分解を引き起こす。血管内の血液の内、[[血漿]]はこの過程で死後30-60分以内は永久に非凝固性([[血清]]に近い状態)になる。重力による血の貯留(沈下)により局所の皮膚色の特徴のある変化をもたらす。死斑は死体の体重を支えている位置には形成されず、その周囲からでき始める。死斑は死後2時間以内に発現、最初は圧迫により消退するが、次第に固定され、強い圧迫によっても消退しないようになる。また、途中で姿勢(体位)を変えると、死斑の位置も移動する。その後、周囲の温度によるが、概ね8-12時間で固定、以後体位による移動は見られない。死斑の色は死因と環境で異なる。寒冷死の場合、死斑は鮮紅色を呈する。また、練炭による自殺などで見られる一酸化炭素中毒死の死斑も、特徴的な鮮紅色を呈する。死斑の広がりは、死体の表面にかかる圧力によって異なる。死斑は、皮下の血液によるため、大量出血、または、重症の貧血があった場合は、ほとんど見られないことがある。次に、周囲の温度によるが、概ね半日後に[[胆嚢]]から胆汁が腹腔内に漏出、腹部に緑色斑が出現すると、次第に拡大する。また、特に夏季など温暖な季節では、山林、または[[ハエ]]が多い場所では、死亡後直ちにハエが体表に産卵すると、産卵後わずか数時間で孵化、ハエの幼虫による食害が始まる。 死体の分解は、実際には周辺の環境しだいで多種多様な経過を辿るが、概念的には以下の段階を経て推移する。 # '''自己分解 (autolysis)''':死体の「自己消化」は体内の酵素の働きによって進む。構造の完全性を失った細胞膜からは溶解酵素が放出され、高分子と残った細胞膜を変性させる。自己分解は、最も代謝が活発な細胞である分泌細胞と大食細胞から始まる。 # '''腐敗 (putrefaction)''':嫌気性細菌による残された細胞の消化。自己分解の最終段階では、好気性の環境が死体内で確立される。これは、嫌気性菌の成長に有利に働く。これら嫌気性菌の大部分は内生の[[腸内細菌]]であるが、一部は外因性の土壌細菌である。これらのバクテリアは死体内の炭水化物、蛋白質、脂質を分解、酸とガスを生成して、死体の変色、臭気、膨張、液化を引き起こす。腐敗の進行速度は湿気や気温の影響を受ける。 <!-- ミイラ化、死蝋化による腐敗の停止 --> <!-- colon fauna""のcolonは腸のことだと推測後、""腸内動物相""と訳したが、わかり易く""腸内細菌""とした。--> # '''腐朽 (decay)''':好気性バクテリアと真菌による残された細胞の消化。腐敗の最終段階では液状の腐敗物が流出、軟部組織は縮小する。残った組織は比較的乾燥した状態にある。腐朽の特徴は好気性微生物による蛋白質のゆっくりとした分解であり、これにより硬組織だけが残った死体は[[白骨化]]する。 <!-- "decay"もまた"腐敗"と訳せるが、死体の状態を考慮して"腐朽"と訳した。死体に対して"腐朽"という言葉を使うのを聞いたことがないので、むしろ"白骨化"とでもしたほうが良いのかもしれない。 --> # '''分解 (diagenisis)''':硬組織である骨と歯の分解。バクテリア、藻、菌類などの微生物は、生理的経路をたどるか、骨質を透過することによって、骨に侵入する。骨質の透過は、酸性代謝物質と酵素の代謝物質の排出によって達成される。特徴ある非生理的経路を生成することから、「穿孔経路」と呼ばれる。微生物の進入によって有機骨基質は化学分解される。その結果生じた代謝物質は、周囲にある無機物基質を破壊する。また、結晶質のリン酸カルシウムからなる無機物基質の分解は、環境中の化学要因に影響を受ける。酸性の環境は、部分的な骨の鉱物質消失に至る、リン酸カルシウムの溶解をもたらすと、また部分的に本来よりもかなり大きく、より水溶性のある分子に再結晶化する。これら微生物と環境の働きによって、微小構造が分解される。 {{seealso|アポトーシス|食物連鎖}} == 臨死体験 == {{Main|臨死体験}} 仮死状態から医学処置などで蘇生した人の4-18%が仮死体験の状態で体験した出来事を報告する。つまり、医師などによって死亡したと判定されたのに、時間を経て再び生き返る人がいる。別の言い方をするなら、仮死状態から生き返る人である。ゆえに「[[臨死体験]]」と呼ばれている。 有史以来、「臨死体験」をした人々が多くいたようであり、西洋でも東洋でも類似の内容が様々な文献に記録されているという。ハーバードで宗教学の講義を担当するキャロル・ザレスキーは、中世の文献は臨死体験の記述であふれていると指摘した。また、日本でも『[[今昔物語]]』『[[宇治拾遺物語]]』『[[扶桑物語]]』『[[日本往生極楽記]]』などに臨死体験そっくりの記述があるという<ref name="Sabom1986Jobun">{{Cite book|和書|author=マイクル・B・セイボム|year=1986|title=「あの世」からの帰還 臨死体験の医学的研究|publisher=日本教文社|chapter=日本版のCarl Beckerによる序文|pages=i, ii, iii|id=ISBN 978-4531080427}}</ref>。 近年では医学技術により、停止した心臓の拍動や呼吸をふたたび開始させることも可能になったため、死の淵から生還する人の数は過去に比べて増えている<ref name="Sabom1986Hashigaki">{{Cite book|和書|author=マイクル・B・セイボム|year=1986|title=「あの世」からの帰還 臨死体験の医学的研究|publisher=日本教文社|chapter=セイボムによる はしがき|pages=xiii-xv|id=ISBN 978-4531080427}}</ref>。 臨死体験の研究というのは、欧米では地質学者の[[アルベルト・ハイム]]が登山時の事故で自身が臨死体験したことをきっかけに行い1892年に発表し先鞭をつけ、その後 1910年代〜1920年代に数名により研究が発表されたが一旦途絶え、1975年に[[エリザベス・キューブラー=ロス|キューブラー=ロス]]と[[レイモンド・ムーディ]]という医師があいついで著書を出版したことで再び注目されるようになった<ref name="Sabom1986Jobun" />。1982年には、やはり医師のマイクル・セイボムも調査結果<ref>Michael B. Sabom, ''Recollections of Death'', 1982</ref>を出版した。<ref name="Sabom1986Jobun" /> 人は死に臨んで、まばゆいばかりの[[光]]、美しい景色などを見たり、この世を去った久しい身内などが現れたりするという。自分が宙に浮き上がり、その後に肉体の中に戻ってきたことを思い出すこともあるという<ref name="Sabom1986Hashigaki" />。臨死体験は様々に解釈されている。スピリチュアルな解釈と唯物論的解釈があり、医師や科学者の間でも解釈は分かれている<ref>注:セイボム、キューブラー=ロスらは医学者・科学者である。</ref><ref name="Sabom1986chap11">{{Cite book|和書|author=マイクル・B・セイボム|year=1986|title=「あの世」からの帰還 臨死体験の医学的研究|publisher=日本教文社|chapter=第十一章|pages=pp.303-315|id=ISBN 978-4531080427}}</ref>([[臨死体験]]にて詳説)。 == 死の受容 == {{Seealso|アクセプタンス}} === 哲学と死の受容 === 古代ギリシアの[[プラトン]]は、[[哲学]]を「melete thanatou (死の練習)」と見なすと、[[魂]]の永遠性を信じて平然と死ぬことができるように心の訓練をすることが哲学をすることであるとした(『[[パイドン]]』)。 ドイツの哲学者[[マルティン・ハイデッガー]]は主著『[[存在と時間]]』において、人間の存在様式の哲学的概念として自身の「[[現存在]]」という特徴的用語を用いて「死は現存在が自己に先んじてそれにかかわるもの」とし、「現存在」を「死にかかわる存在」と規定する。また、'''平均的日常性=「ひと」の世に頽落している現存在は死に対する非本来的存在様式である'''とし、[[実存]]の目覚めとしての本来性への立ち返りのために「先回りして死に近づく覚悟性」の必要を説く。<ref>『実存主義』松浪信三郎/岩波新書p102-</ref>ハイデッガーの死についての考察は、デンマークの哲学者[[セーレン・キルケゴール]]の実存思想、ロシアの小説家[[フョードル・ドストエフスキー]]の作品などに依拠しており、戦後の日本の哲学者にも強い痕跡を残している([[実存主義#不安の時代]]参照)。 [[オーストリア]]出身でハイデッガーと同時代の哲学者[[ルートヴィヒ・ウィトゲンシュタイン]]は、[[第一次世界大戦]]の[[塹壕戦]]に一兵卒として参戦中に著述した『[[論理哲学論考]]』<ref>ハイパー・テキスト版論理哲学論考[https://tractatus-online.appspot.com/Tractatus/webfontjp/index.html]</ref>において、「死は生の出来事ではない。人は死を体験することが出来ない」(6.4311)とする。また、永遠とは無限の時間持続ではなく無時間性のことであるならば、現在を生きる者は永遠を生きるとし、「われらの生に終わりはない。われらの視野に限りはないのと同じように」と結ぶ。続いて、ウィトゲンシュタインは6.4312において、人間の魂の時間的な意味での不死が、それだけでは我々のいわゆる「人生の謎」を解くための助けにならないことを指摘する。<ref>この箇所の説くところは、[[原始仏典]]である箭喩経[http://homepage1.nifty.com/manikana/canon/malunkya.html]に似る。</ref> 哲学者の[[樫山欽四郎]]は、『哲学概説』において、人間の本質的な特性として「死を自覚する存在」であることを挙げ、「死を知ることがなければ、人間はこれほど楽なことはない」という趣旨の言葉を述べている<ref>樫山欽四郎 『哲学概説』 (初版1964年) 創文社 ISBN 4-423-10004-5(ISBN 978-4-423-10004-2)。樫山は、序説部分で、[[哲学]]の意義として、人間における[[実存]]の諸問題を例示して、このような言葉を述べている。</ref>。[[人間]]が他の[[生物]]と異なる1つの特徴は、人間は全て(そして自分自身も)やがて死ぬということを「知っている」ことだともいう<ref>いいかえると、未来を考えることができる動物は人間だけであるという。</ref>。 自己が死ぬことを知っているがゆえに、人間の哲学的営みは始まるのだともされる。死を知ることは哲学への契機でもあり、また[[宗教]]への契機でもある。一般に人は、'''[[人生の意味|生の意味]]'''を問いかけるのと同様に、死の意味をどのように受け止めるか受け入れるか、一生をかけて問いかけ続けているともいえる。また、哲学者三木清は「死は観念である。」として、生や病気と対比的に扱いながら思想を展開している。 [[2007年]]、46歳の若さで逝去した日本の哲学者[[池田晶子 (文筆家)|池田晶子]]は、ウィトゲンシュタイン的な意味において「死は存在しない」と主張した。池田は最後のエッセイで、[[臨済義玄|臨済録]]における[[普化]]の棺桶抜けを連想させる凄みのある態度を見せつけている。 我々は世間的日常性において、誕生を以て「生の始まり」、死を以て「生の終わり」と見なす。しかし、我々は実存的地平においては自らの誕生を体験することはなく、我々の生は既に始まってしまっているものとしてそれぞれ個人の眼前に立ち現れる。これを裏返せば、我々は眠りの瞬間を体験することがないように、「生の終わり」としての死を体験することもないのであると解釈することも可能であろう。 ハイデッガー的に言えば、世間的日常性に頽落した人間が何かのきっかけに実存的覚醒に至り「死に関わる存在」として現存在の本来性に立ち帰った時、それまで当たり前に知っていたはずの「生の終わり」としての抽象観念に過ぎない「死」が眼前から消失してしまうことによって、「死は存在しない」という言い表しがたい奇妙な実感に襲われることは起き得るのである。<ref>『論理哲学論考』[https://tractatus-online.appspot.com/Tractatus/webfontjp/index.html]6.5-6.522を参照</ref> === 死の人称による分類 === 哲学者[[ジャンケレヴィッチ]]は、人称による死の分類を提唱した<ref>養老孟司『死の壁』などにも類似の死体分類がある。</ref>。 # [[一人称]]の死:[[英語]]での[[人称]]「I」にあたる。自分の死。 # [[二人称]]の死:英語での人称「you」にあたる。親しい者の死。自らの大きな人生経験として受け止められ、愛着があるために悲哀などの感情が起こる。この死に接することで、次は自分の死であると自覚させられるのだ、という。 # [[三人称]]の死:英語での人称「it」「he」「she」などにあたる。いわば無関係な人物の死。二人称の死が取り替えのきかない存在であるのに、無関係な人物の死でも置き換えられる点に特徴がある。 === 死の受容についての研究 === 人が死をどのように受容するかについては、近年になってようやく真摯に研究されるようになってきた。 かつては、例えば、[[フランソワ・ド・ラ・ロシュフコー]](1613年-1680年)は「箴言集」で「死を理解する者はまれだ。多くは覚悟でなく愚鈍と慣れでこれに耐える。人は死なざるを得ないから死ぬわけだ。」などと述べていた。 突発的事故などで襲ってくる死の場合は、人は死について考える余裕さえない。回復の見込みのない[[病]]にかかり、医師などから[[余命]]が数ヶ月と宣告されるような場合、人は、自分が死なねばならない、じきに死ぬ、という事実に向き合うことになる。死の定めをどう受け入れるか、さまざまな試みを行う。 死を自覚した人は、一体どのように自己の死の事実と向き合い、どのようにその事実を拒否したり受け入れたりするのか? [[エリザベス・キューブラー=ロス|キューブラー=ロス]]は、実際に多数の「死に行く人」と言葉を交わし心理治療に従事した経験を総合することで、多くの人が辿る「死の受容への過程」を、次のような段階的モデルで示してみせた{{Sfn|エリザベス・ロス|2011}}。 ; 第一段階:「[[否認]]と孤立」 : 病などの理由で、自分の[[余命]]があと半年であるとか三か月であるなどと知り、それが[[事実]]であると分かっているが、あえて、死の運命の事実を拒否し否定する段階。それは冗談でしょうとか、何かの誤りだという風に反論することで、死の事実を否定するが、否定しきれない事実であることが解っているが故に、事実を拒否、否定することで事実を肯定している周囲から距離を置くことになる。 ; 第二段階:「怒り」 : 拒否し否定しようとして、否定しきれない事実、宿命だと自覚できたとき、「なぜ私が死なねばならないのか」という「死の[[根拠]]」を問いかける。このとき、当然、そのような[[形而上学]]的な根拠は見つからない。それゆえ、誰々のような社会の役に立たない人が死ぬのは納得できる。なぜ自分が死なねばならないのか、その問いの答えの不在に、[[怒り]]を感じ表明する。 ; 第三段階:「取り引き」 : 死の事実性・既定性は拒否も出来ず、根拠を尋ねて答えがないことに対し怒っても、結局、「死に行く定め」は変化させることができない。死の[[宿命]]はどうしようもない、と認識するが、なお何かの[[救い]]がないかと模索する。この時、自分は強欲であったから、財産を慈善事業に寄付するので、死を解除してほしいとか、長年会っていない娘がいる、彼女に会えたなら死ねるなど、条件を付けて死を回避する可能性を探ったり、死の受容を考え、[[取引]]を試みる。 ; 第四段階:「抑鬱」 : 条件を提示してそれが満たされても、なお死の定めが消えないことが分かると、どのようにしても自分はやがて死ぬのであるという事実が感情的にも理解され、閉塞感が訪れる。何の[[希望]]もなく、何をすることもできない、何を試みても死の事実性は消えない。このようにして深い[[憂鬱]]と[[抑鬱]]状態に落ち込む。 ; 第五段階:「[[受容]]」 : 抑鬱のなかで、死の事実を反芻している時、死は「[[無]]」であり「[[暗黒]]の虚無」だという今までの考えは、もしかして誤っているのかもしれないという考えに出会うことがある。あるいはそのような明確な考えでなくとも、死を[[恐怖]]、[[拒否]]することで、[[回避]]しようと必死であったが、死は何か別のことかも知れないという心境が訪れる。人によって表現は異なるが、死んで行くことは[[自然]]なことなのだという[[認識]]に達するとき、心にある[[平安]]が訪れ「死の[[受容]]」へと人は至る。 ただしこれは、キューブラ=ロスが多数の「死に行く人」の事例を観察して得たひとつの範型であって、人が全員、以上のような段階を経て、死の受容に至るわけではない。色々な自己の死との向かい合いがあることを、ロス自身も認めている。 いずれにせよ、人が死を受け入れて[[尊厳]]を持って死に臨めるようにするためには、周囲の理解と協力が必要不可欠である、ともされる。 === 医療の場におけるスピリチュアルケア === {{See also|スピリチュアルケア}} 医療の現場(病院、あるいは死を覚悟せざるを得ない人々が多くいる[[ホスピス]]などの[[ターミナルケア]]の場)では、人は「病気であることの意味」「生かされていることの意味」「死ぬことの意味」などに関して様々な疑問を抱き苦痛を感じる。このような痛みは「スピリチュアルペイン」と呼ばれる。欧米の医療では伝統的に、このような痛みを和らげるサービス、すなわち[[スピリチュアルケア]]を提供するしくみが整っている。日本の医療の場では長らく対応が遅れていたが、1990年代に入ってから徐々に進展が見られるようになった。 === 文化・宗教による相異 === 前述のごとく、死を哀しい出来事だとする文化・宗教がある一方で、死を喜ばしい出来事だとする文化・宗教もある。 死を哀しい出来事だとする文化圏・宗教では、自分と親しい人間の死が訪れた時などは涙している。だが、死は新たなる世界への旅立ちとしている文化圏では、笑顔で送り出す。 [[エリザベス・キューブラー=ロス]]の書籍に以下のような表現があるという<ref>ビル・グッゲンハイム『生きがいのメッセージ』p.347-348</ref>。 {{Quotation| 死なんてものは、春になって重いオーヴァー・コートがもういらなくなったときに、それを脱ぎ捨てるようなもの......... 肉体は不滅の自己を閉じ込めている殻にすぎない。 }} アメリカ・[[インディアン]]の[[プエブロ]]族には「今日は死ぬのにもってこいの日だ」という言葉も伝わっている<ref name="nancy">ナンシー・ウッド『今日は死ぬのにもってこいの日』めるくまーる、1995、ISBN 4839700850</ref>。 {{Quotation|今日は死ぬのにもってこいの日だ。生きているものすべてが、わたしと呼吸を合わせている。すべての声が、わたしの中で合唱している。すべての美が、わたしの目の中で休もうとしてやって来た。あらゆる悪い考えは、わたしから立ち去っていった。今日は死ぬのにもってこいの日だ...|プエブロの古老が語る言葉<ref name="nancy" />}} == 歴史学における死の認識 == [[歴史学]]者かつ[[ホロコースト]]研究者[[ティモシー・スナイダー]]の『ブラッドランド』によれば、死や[[殺害]]に[[価値]]・[[意味]]を見出すことには[[危険]]が伴う{{Sfn|スナイダー|2015|p=267}}。一つは、価値・意味といったものが、死や殺害と同一視される危険である{{Sfn|スナイダー|2015|p=267}}。もう一つは、そのような価値や意味を求めることで、死亡数や殺害数がさらに増加する危険である、と言う{{Sfn|スナイダー|2015|p=267}}。 {{quotation|現代の[[記念]][[文化]]は、[[記憶]]が必ず[[殺人]]を防ぐものと思い込んでいる。これほど多くの人々が'''[[命]]を落とした'''のなら、'''何か途方もない[[価値]]'''のあることのために死んだはずだと思いたくなるのが[[人情]]だ。公開して、[[発展]]させて、適切な形で[[政治]]的な記憶として残していけるはずだと。 そうすると、'''途方もない価値'''は'''[[民族]]ないし[[国家]]の価値'''へと変わる。何百万人もの[[犠牲]]者は、[[ソ連]]が「[[大祖国戦争]]」に勝つため、[[アメリカ]]が「よい[[戦争]]」に勝つために死んだにちがいない。[[ヨーロッパ]]は[[平和主義]]的教訓を学んだはずだ。[[ポーランド]]は[[自由]]の[[伝説]]を、[[ウクライナ]]は[[英雄]]を持つ必要があったのだ。[[ベラルーシ]]はその[[美徳]]を証明しなければならず、[[ユダヤ人]]は[[シオニスト]]としての[[使命]]を果たさなければならなかった。 しかしあとからこのように正当化することは、[[国政]]や国民[[心理]]、民族心理にまつわる重要な[[真実]]を伝えはするが、'''記憶そのものとはほとんど関係がない'''。[[死者]]は記憶されるが、死者は覚えていない。ほかの[[人間]]が[[力]]を持ち、彼らの死に方を決めた。 [[後世]]もやはりほかの者が彼らの死の[[原因]]を決めている。'''殺害'''から'''[[意味]]'''が引き出されれば、'''さらなる殺害'''が'''さらなる意味'''を生み出す危険性が出てくる{{Sfn|スナイダー|2015|p=267}}。}} == 比喩的な用法 == 自然言語というのはその成り立ちからして基本的に比喩やメタファーに満ちているものであるが、死という表現も、何かしら生命に擬せられる存在が、その比喩的な「命」を失うような場合にも使われる。「[[ローマ帝国]]の死」、「[[天体|星]]の死」などである。 現在では、[[機械]]装置などが破損した場合に「死んだ」などと形容されることもある。とくに[[コンピュータ]]に対しては、電源が切れた、クラッシュした、あるいは[[プロセス]]が停止したなどの状態を比喩的に「死んだ」と表現することがあり、その延長で「プロセスを殺す」(進行中の処理を停止させる)などといった比喩表現も使われる(一例を挙げれば、UNIX系オペレーティングシステムでは単なる比喩に止まらずプロセス停止コマンドとして'kill'コマンドが存在している)。生命の不可逆的な死とは異なり、これら機械の比喩的な死では破損した部品を交換するなり修理して、コンピュータの場合はクラッシュしたプログラムに関するメモリを破棄して記憶媒体から読み出しなおすなど復旧させる方法は幾らでもある。特に技術筋にもなると「異常や故障が手に負えなくなり、それを破棄して異常のないものに入れ替えする以外に対処方法がない」場合に「死んだ」と表現する。 <!--生命までもモノに喩えてしまう機械論のことか。{{要出典}}生命も一種の[[分子マシン]]の集合であり、動物でもその極大な構成物に過ぎないという考え方もある。このため[[サイエンス・フィクション]]分野では、そういった「壊れた部品を交換する」などして生命を「修理しよう」というアイデアもしばしば登場する。[[テセウスの船]]の問題のように、部品交換で「生き返った」生命が前の生命と同じものなのか(=前の個体は既に死んでいて、目の前で生きているのは別の存在)?という多義的な問題も含んでいる。--> 相撲の「[[死に体]]」、野球の「[[死球]]」などの表現でも用いられている。また、一定の[[職業]]に就いていた者が、様々な諸事情によってその職務が著しく困難になった場合などはたとえ[[生物学]]的には生きてはいても[[マスメディア]]などでは「○○生命が絶たれる」などと表現される。また、[[政治家]]や[[芸能人]]、[[ジャーナリスト]]など社会的に注目される職業に従事する者が、自身が運営している[[ブログ]]のいわゆる「[[炎上 (ネット用語)|炎上]]」などによって事実無根の様々な[[風評被害]]を受けることにより、上記のような社会的活動を行えなくなったものなども職業人としては「死んでいる」もしくは「殺された」ようなものであるため「社会学的な死」とみなされる。 === 芸術作品の死 === 芸術作品が、人の目に触れぬようになったり([[死蔵]])、作者の意図した事柄が部分的にすら受け取られなくなった場合、その作品は意味をなくし" 死ぬ "とされる。 [[古代ギリシャ]]、[[古代ローマ]]において人間は死すべきものと呼ばれ、神々、則ち不死なるものの永遠性との対比によって、時間的に限られたものとイメージされ、芸術家や詩人とは、この限界を乗り越え[[人間]]と神々を媒介するものと考えられた{{要出典|date=2007年9月}}<ref>なお、古代ギリシャの悲劇は、作者の死と共に演じられなくなる慣習があったが、唯一アイスキュロスの作品はあまりの人気のために死後も上演された。[[アリストパネス]]の喜劇『蛙』に、それについて言及したくだりがある。</ref>。現在でも芸術作品は "不死性" と結び付けられて捉えられることが多い。 [[ヴァルター・ベンヤミン]](1892-1940)はすでに"死んでしまった"芸術作品の「救済」が歴史家の使命であると考えた。 20世紀後半には、[[ミラン・クンデラ|クンデラ]]や[[大江健三郎]]らが、「小説の死」、「文学の死」といった言葉を用いた。 == 注釈 == {{複数の問題|section=1|出典の明記=2018-10|独自研究=2018-10}} <references group="注"/> == 出典 == {{Reflist|3}} == 参考文献 == * {{Cite |和書|title=死の壁 |author=[[養老孟司]] |date=2004 |isbn=978-4106100611 |publisher=新潮社}} * {{Cite |和書|title=[[死ぬ瞬間]] - 死とその過程について |author=[[エリザベス・キューブラー=ロス]] |publisher=中央公論新社 |date=2001 |isbn= 4-12-203766-2}} * {{Cite book |和書 |last=スナイダー |first=ティモシー |authorlink=ティモシー・スナイダー |translator=[[布施由紀子]] |year=2015 |title=ブラッドランド:ヒトラーとスターリン 大虐殺の真実 |publisher=筑摩書房 |isbn=978-4-480-86130-6 |ref=harv }} == 関連項目 == {{Commonscat|Death}} {{Wiktionary|死}} {{Wikiquote|死}} {{Columns-list|colwidth=15em| * [[死体]]、[[死斑]]、[[検死]] * [[葬儀]]、[[葬送]]、[[墓]]、[[棺]] * [[死亡]]、[[死亡届]] * [[崩御]] * [[遺書]]、[[遺言]] * [[自殺]]、[[安楽死]]、[[尊厳死]] * [[殺害]]、[[殺人]]、[[戦死]]、[[殉死]]、[[殉教]] * [[死刑]]、[[死罪]] * [[死生観]]、[[輪廻]] * [[永眠]]、[[召天]]、[[帰天]] * [[死生学]] * [[遺影]] }} == 外部リンク == {{SEP|death-definition|The Definition of Death|死の定義|nolink=yes}} {{DEFAULTSORT:し}} [[Category:死|*]] [[Category:人の一生]] [[Category:法医学]]